新生儿肝炎包括乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒和风疹病毒等所引起的肝炎,主要表现为持续的黄疸、血清(*国家规定品名不得公布,点击这里咨询*)(直接(*国家规定品名不得公布,点击这里咨询*))增高,阻塞性黄疸、肝脏肿大及肝功能损害。新生儿肝炎最主要的病因是病毒感染。除乙型肝炎病毒之外,其他多种病毒均可通过(*国家规定品名不得公布,点击这里咨询*)感染胎儿而使肝脏受累,同时也影响其他脏器的功能。
新生儿肝炎还可由多种细菌感染而致病。此外,一部分先天性代谢缺陷疾病的肝脏病变、肝内外的胆道闭锁及胆汁粘稠综合症所致的肝脏损害等,也均属于新生儿肝炎:
1、 肝炎男婴较女婴多,而胆道闭锁女婴较男婴为多。
2、 黄疸在肝炎时一般较轻,并有波动性改变,或药物治疗有明显减轻的情况;而胆道闭锁黄疽呈持续性加重,(*国家规定品名不得公布,点击这里咨询*)色粪便。
3、 肝炎时肝肿大较胆道闭锁为轻,一般很少超过右季肋下4cm;胆道闭锁肝肿大明显,质硬边钝,常伴有脾肿大。
黄疸是新生儿肝炎综合症突出的表现,起病缓慢,常于出生后数天至数周内出现,黄疸较严重并持续不退。伴吃奶不好、恶心、呕吐、消化不良、腹胀、体重不增、大便浅黄或灰白色,检查常可发现肝脾肿大、肝功能损害等。
有些新生儿在出生后数天至数周内出现黄疸,持续时间较长,可伴有低热、食欲下降、恶心、呕吐、消化不良、体重不增等症状。大便颜色变浅,严重时可呈灰白色,但有时浅、时深的动态变化。尿色深黄。肝脏轻度至中度肿大,质稍硬。少数(*国家规定品名不得公布,点击这里咨询*)亦大。中毒性肝炎常有感染病灶和全身中毒症状。风疹病毒、巨细胞病毒引起的肝炎,常伴有先天畸形或宫内生长障碍。多数在3~4月内黄疸缓慢消退,也可并发干眼病,低钙性抽搐、出血及腹泻,常并发(*国家规定品名不得公布,点击这里咨询*)、D缺乏症。少数重症者病程较长可致肝硬化,肝功能衰竭。
新生儿肝炎的预防应加强免疫,乙肝疫苗的注射可阻断85%以上的母婴传播。乙肝疫苗的注射为,出生满24小时以后注射第一针,满月后第二针,满6个月时第三针。